SFC Resumen Conferencia Reno 2009
Última actualización el Domingo, 30 de Agosto de 2009 10:56
167 científicos investigadores y médicos del SFC/EM ME/CFS de 17 países de todo el mundo atendieron las conferencias para profesionales. 61 científicos y médicos hicieron presentaciones durante las sesiones profesionales y se presentaron 54 pósters de investigaciones.
Incluso los científicos estaban impresionados con el nivel muy sofisticado de las investigaciones científicas de la enfermedad. Particularmente respecto los estudios genéticos y de genomas que van por buen camino y parecen ser muy prometedores.
En la comunidad científica está claro que los términos EM, EM/SFC y SFC son meras etiquetas para un grupo de enfermedades de orígenes virales o neurológicos que comparten unos cuantos síntomas comunes. Hay un consenso común que se identificarán probablemente tres a siete sub-grupos de la condición en los años venideros. Todavía no se sabe cuántos sub-grupos existen.
Una vez se empiezan a identificar los biomarcadores, se necesitarán probablemente unos pocos años antes de que los médicos de atención primaria sean capaces de hacer tests para y de tratar los primeros sub-grupos en EM/SFC que se identifiquen positivamente. Solamente un dramático incremento en los fondos para las investigaciones permitirá que la comunidad de pacientes vea más temprano unos reales avances en el tratamiento de la enfermedad.
La mayoría de las presentaciones durante las conferencias para profesionales era de estudios sobre muestras relativamente pequeñas y precisarán por esto trabajos substancialmente mayores y más caros antes de que la comunidad de pacientes vea algún resultado práctico.
Entre las presentaciones más interesantes estaban:
• un estudio del muy respectado Jonathan Kerr del Reino Unido de 39 pacientes que mostraban una significativa asociación entre el estrés psicológico y el desarrollo de fatiga aguda y crónica, y artritis varios años después de una aguda infección con parvovirus B19 documentada en laboratorio.
• un estudio de los patrones de sueño y los efectos inmunomoduladores del oxibato de sodio (Zyrem) en 61 pacientes por N. Horne et al (incluyendo Lina García de la Universidad de Miami y Nathan Chediak) que demostró una alta prevalencia de varios trastornos del sueño en los pacientes con SFC y que en una pequeña submuestras de 11 pacientes el oxibato de sodio tenía un alto impacto en la mejoría clínica del sueño.
• un estudio de 48 SFC pacientes y 35 no-SFC controles por Kenny De Meirleir et al de Bélgica reveló que el tracto gastrointestinal parece como un gran reservorio de virus potencialmente patogónicos. Las infecciones por Herpes virus en el tracto gastrointestinal pueden contribuir a inflamación intestinal y la crónica activación inmune en el SFC. La prevalencia significativamente más alta de infecciones con parvovirus B19 en SFC pacientes comparado con los controles apoya un papel de este virus en la patogénesis del SFC, al menos en un subgrupo de pacientes.
• un estudio por Vincent Lombardi del Instituto Whittemore-Peterson et al reveló que las firmas de citoquinas y quimoquinas en subgrupos de EM/SFC puede ser utilizado para el diagnóstico, como biomarcadores en suero para estratificar a los pacientes para terapias apropiadas antiinflamatorias, antimicrobianas y antivirales. Un estudio separado de 40 mujeres con SFC y 59 controles por Nancy Klimas et al de la Universidad de Miami reveló que las anomalías de citoquinas son habituales en el SFC. Varias son prometedoras, o solas o en combinación como biomarcadores y como potenciales dianas para estrategias terapéuticas.
• un estudio de 632 sujetos: 390 controles sanos, 70 con SFC rigorosamente definido según los CDC criterios, 148 sujetos derivados por médicos comunitarios con el diagnóstico provisional de un posible SFC y 24 pacientes con depresión mayor por F.H. Duffy et al de la Universidad de Harvard. Encontraron que los datos de EEG espectral coherencia eran capaces de discriminar con una exactitud de casi 90%, a los pacientes con un SFC rigorosamente definido de los controles sanos y de los sujetos con depresión mayor. Este estudio requiere una replicación antes de poder considerar el EEG como tecnología diagnóstica para el SFC. La relativamente pobre actuación de los datos de EEG para clasificar a los pacientes derivados por las consultas comunitarias con el posible diagnóstico de SFC sugiere que la etiqueta diagnóstica de SFC puede ser a menudo errónea en estas consultas. Muy importante es que estos datos están de acuerdo con muchos datos previamente informados que indican que el SFC es una condición que causa alteraciones objetivas, mesurables en el funcionamiento del sistema nervioso central.
• un estudio de dos años de pacientes y controles por John Chia y Andrew Chia de EV Med Research en Lomita, California sobre el uso de oxymatrina (oxm), mayor ingrediente del extracto de Sophora flavescent que demostró significativos beneficios en EM/SFC pacientes con infección crónica por enterovirus. Oxm puede ser un efectivo inmunomodulador para EM/SFC pacientes antes de que sea disponible una definitiva terapia antiviral.
Un resumen de video de la conferencia por Anthony Komaroff de la Universidad de Harvard se pondrá en la web de IACFS/ME (www.iacfsme.or ) en cuanto esté disponible. El resumen de Dr. Komaroff fue una presentación muy impresionante de lo destacable de las conferencias desde su perspectiva y la debería ver todo el mundo afectado por la enfermedad. Si posible, también se pondrá en www.cfsKnowledgeCenter.com .
El IACFS/ME
El IACFS/ME es un grupo de científicos y médicos dedicados absolutamente a estudiar el grupo de condiciones a las que nos referimos como EM/SFC. Sus investigaciones están intensamente concentradas y gravemente infra-patrocinadas en comparación con otras enfermedades que afectan a muchísimas menos personas.
Como personas merecen un enorme respecto y nuestro gran agradecimiento por sus individuales contribuciones en la búsqueda de las causas y los tratamientos de una enfermedad que es tan descuidada, si no despreciada, por los sistemas de salud de la mayor parte del mundo y, aparentemente, por la mayoría de los profesionales de la salud.
Es una organización que tiene como mayor fuente de ingresos sus bianuales conferencias cuya meta primaria es proporcionar un sentido a la comunidad y comunicación de su membresía profesional.
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<Incrementadas las bacterias intestinales de ácido láctico-D en pacientes con SFC.
Fuente: In Vivo, Jul-Aug, 2009;23(4):621- 8. PMID: 19567398 Sheedy JR, Wettenhall RE, Scanlon D, Gooley PR, Lewis DP, McGregor N, Stapleton DI, Butt HL, DE Meirleir KL. Vrije Universiteit Brussel, Brussels, Belgium. [E-mail: Kenny.De.Meirleir@ vub.ac.be] Fuente: http://iv.iiarjournals.org/content/23/4/621.abstract - Increased D-Lactic Acid Intestinal Bacteria in Patients with Chronic Fatigue Syndrome
Los pacientes con SFC están afectados por síntomas de disfunción cognitiva y deterioro neurológico, cuya causa tiene que ser aún elucidada.
Sin embargo estos síntomas son muy similares a los de los pacientes con acidosis por ácido láctico D. En este informe se presenta un incremento significativo de microorganismos anaeróbicos fecales gram-positivos en 108 pacientes SFC comparados con 177 controles. El recuento de ácido láctico-D producido por Entero- y Estreptococos en las muestras fecales del grupo SFC era significativamente más alto que el grupo control. El análisis de los perfiles exometabólicos de Enterococcus faecalis y Streptococcus sanguinis, representativos de resp. Enterococcus and Streptococcus spp. respectively, por NMR y HPLC, mostró que estos organismos producían significativamente más ácido láctico desde la 13C-labeled glucosa, que las Gram-negativas Escherichia coli.
Además, tanto E. faecalis, como S. sanguinis segregan más ácido láctico-D que la E. coli.
Este estudio sugiere una probable relación entre la colonización intestinal de bacterias anaeróbicas gram-positivas que producen ácido láctico-D y la expresión de síntomas en un subgrupo de pacientes con SFC.
Dado que este hecho pudiera explicar no sólo la disfunción neurocognitiva en los SFC sino también la disfunción mitocondrial, estos hallazgos, pueden tener importantes implicaciones clínicas.
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Increased d-lactic acid intestinal bacteria in patients with chronic fatigue syndrome –
Source: In Vivo, Jul-Aug, 2009 by John R Sheedy, Kenny L De Meirleir, et al.
Patients with CFS are affected by symptoms of cognitive dysfunction and neurological impairment, the cause of which has yet to be elucidated.
However, these symptoms are strikingly similar to those of patients presented with D-lactic acidosis.
A significant increase of Gram positive facultative anaerobic faecal microorganisms in 108 CFS patients as compared to 177 control subjects (p<0.01) is presented in this report.
The viable count of D-lactic acid producing Enterococcus and Streptococcus spp. in the faecal samples from the CFS group (3.5×107 cfu/L and 9.8×107 cfu/L respectively) were significantly higher than those for the control group (5.0×106 cfu/L and 8.9×104 cfu/L respectively) .
Analysis of exometabolic profiles of Enterococcus faecalis and Streptococcus sanguinis, representatives of Enterococcus and Streptococcus spp. respectively, by NMR and HPLC showed that these organisms produced significantly more lactic acid (p<0.01) from 13C-labeled glucose, than the Gram negative Escherichia coli.
Further, both E. faecalis and S. sanguinis secrete more D-lactic acid than E. coli.
This study suggests a probable link between intestinal colonization of Gram positive facultative anaerobic D-lactic acid bacteria and symptom expressions in a subgroup of patients with CFS.
Given the fact that this might explain not only neurocognitive dysfunction in CFS patients but also mitochondrial dysfunction, these findings may have important clinical implications.